2022. 9. 11. 19:29ㆍ건강정보
안녕하세요. 혹시 척추관협착증이라고 들어보신 적 있으신가요? 척추관협착증이란 어떠한 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증이 생기가나 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말합니다. 척추관은 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며, 가운데 관 속은 뇌부터 팔다리까지 척수가 지나가는 통로가 됩니다. 척추관협착증은 주로 요추부에서 많이 발생하며, 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증이라고 합니다. 오늘은 이 척추관협착증 증상, 원인과 치료방법을 알아보도록 하겠습니다.
1. 척추관협착증 원인
척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직을 추간판, 즉 디스크라고 하는데요. 내부는 부드러운 수핵으로 되어 있고 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여 있습니다. 30세 이후부터 수핵, 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨여져 골극이 형성됩니다. 동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변화가 생기며 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 누르고 혈류장애를 일으켜 증상이 나타나는 것이죠.
2. 척추관협착증 증상
1. 요추관 협착증
척추관협착증이 요추에 생기는 요추관 협착증 증상은 허리 통증이 빈번하게 발생합니다. 엉덩이, 항문 쪽으로 찌르는 듯 한 느낌이나 쥐어짜는 듯한 느낌, 타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각장애, 근력저하가 동반됩니다. 찬 기후에 있거나 활동을하면 악화되고, 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전되는 것이 일반적입니다.
2. 경추관 협착증
신경조직의 손상 정도에 따라 목 부위 통증, 어깨/양팔의 통증, 양팔 운동 및 감각 이상 소견, 척수병증 등으로 나타납니다. 목이나 어깨, 양팔의 신경근을 따라서 나타나는 통증이 가장 일반적입니다. 특히 50세 이후에 나타나는 경우가 많으며 증상이 완화됐다 악화됐다가 반복하면서 수개월~수년간 서서히 진행됩니다. 이 때 외상이 생기게 되면 급속하게 악화됩니다.
3. 척추관협착증 치료방법
1. 보존적 치료
먼저 보존적 치료를 시행합니다. 안정/운동제한/약물치료 등을 하게 됩니다. 그 외에는 보조기를 착용하거나 열 치료, 초단파 치료, 마사지, 견인 치료 등의 물리치료 방법이 있습니다. 증상이 완화된 이후에는 등척성 운동과 과신전 운동 등의 운동요법이 도움이 됩니다.
2. 수술적 치료
보존적 치료에도 호전이 없거나 근력 저하, 척수 손상, 마미총 증후군 등이 생길 경우 감압적 수술을 진행합니다. 요추의 경우 감압술은 두꺼워진 황색인대, 후관절 돌기 내측, 추간판 등을 충분히 절제하여 감압시켜 주는 것이 좋죠. 신경근병증 소견이 있을 때에는 추간공 확장술을 충분히 하여 신경근이 눌리지 않도로 합니다. 경추의 경우 전방접근법으로 변성된 추간판과 골극 등을 제거하여 충분히 감압시킨 이후 이식골을 삽입해 골 유합술을 시행하고, 척추 내 금속기구를 같이 시행하기도 합니다.
퇴행성 질환의 경우 평상시 생활 습관과 밀접한 관련이 있습니다. 무거운 것을 많이 나르거나 허리를 너무 많이 움직이거나 하는 등 척추에 무리가 가는 행동을 하면 그만큼 부하가 많이 생겨 퇴행성 변화를 촉진시키므로 이를 피하는 것이 좋습니다. 척추의 자세를 올바르게 하는 것이 퇴행성 변화를 늦출 수 있으며, 체중 조절 역시 척추의 퇴화를 늦출 수 있습니다.
오늘은 이렇게 해서 척추협관증 증상, 원인, 치료방법에 대해 알아봤습니다. 감사합니다.
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